De nombreux Américains ressentent des difficultés financières suite à la expiration des subventions fédérales améliorées pour l’assurance maladie du marché de la loi sur les soins abordables.

Environ 1 personne sur 10 – 9 % – qui était inscrite à un plan de santé du marché ACA l’année dernière ne sont plus assurés suite à l’expiration des subventions améliorées qui ont réduit leurs primes mensuelles, selon une nouvelle enquête réalisée par KFF, un groupe de recherche non partisan sur les politiques de santé.

Beaucoup plus de personnes ont déclaré avoir dévalorisé leur assurance maladie ou faire face à un stress financier en raison des coûts plus élevés des soins de santé, selon le sondage.

L’expiration des crédits d’impôt sur les primes améliorés a conduit les primes de santé à plus que doubler pour l’inscrit moyen à l’ACA en 2026, selon KFF. Environ 22 millions de personnes – plus de 90 % de tous les inscrits à l’ACA – ont reçu ces subventions l’année dernière.

« Les nouveaux inscrits ont vraiment du mal à gérer les coûts », a déclaré Lunna Lopes, responsable principale des enquêtes chez KFF.

KFF a interrogé 1 117 adultes américains inscrits à un plan de santé du marché ACA en 2025 pour évaluer comment ils ont réagi aux changements sur le marché. Ils ont été interrogés entre le 12 février et le 2 mars 2026.

L’inquiétude suscitée par la hausse des coûts des soins de santé survient alors que les Américains sont confrontés à des problèmes de abordabilité dans d’autres domaines. La guerre en Iran, déclenchée par les États-Unis et Israël le 28 février, a fait monter les prix de l’essence et menace d’augmenter l’inflation des produits d’épicerie et d’autres domaines du budget des ménages.

Les coûts des soins de santé – et, plus largement, leur abordabilité – sont sur le point de devenir un problème. force politique puissante avant les élections de mi-mandat de novembre de cette année, selon les analystes politiques.

Plus de la moitié des nouveaux inscrits sur le marché de l’ACA imputent « beaucoup » la responsabilité aux républicains du Congrès et au président Donald Trump – 54 % et 53 %, respectivement – ​​pour les coûts plus élevés des soins de santé, selon le sondage KFF.

Alors que les démocrates avaient tendance à blâmer les républicains, et vice versa, les indépendants étaient plus susceptibles de dire que les républicains du Congrès et Trump méritent « beaucoup » de blâme – 56 % et 58 %, respectivement – ​​que les démocrates du Congrès, à 28 %, selon KFF.

L’expiration des subventions améliorées de l’ACA a été un problème central lors de la fermeture record du gouvernement à l’automne. Les démocrates ont fait pression pour les prolonger, mais une majorité des républicains ont finalement voté contre.

« Nous savons à quel point certaines de ces élections pourraient être serrées », a déclaré Lopes. « Les changements dans la couverture des soins de santé et les coûts des soins de santé semblent avoir un impact sur la façon dont ils aborderont l’élection et sur leur décision de se rendre et de voter – et pour qui ils peuvent choisir de voter. »

Le nombre total d’inscriptions aux plans de santé du marché ACA est de devrait tomber à 12,5 millions d’ici 2028a estimé le Congressional Budget Office en février. Cela représenterait environ la moitié des inscriptions de l’année dernière et représenterait une quasi-effacement de tous les gains en matière d’inscriptions sur le marché depuis 2021, lorsque les subventions améliorées sont entrées en vigueur.

Cette réduction des inscriptions est due à l’expiration des subventions améliorées et à d’autres changements, tels que les mesures administratives contenues dans le « grand et beau projet de loi » du Parti républicain qui rendre plus difficile pour de nombreuses personnes de souscrire et de conserver leur assurance.

Environ 28 % des répondants à l’enquête KFF ont déclaré qu’ils avaient choisi de conserver la couverture du marché ACA, mais qu’ils avaient choisi un plan de santé différent.

Les plans de marché ACA se répartissent en quatre niveaux, ou « niveaux métalliques » : Platine, Or, Argent et Bronze.

Beaucoup de gens rétrogradé aux plans bronzequi ont généralement des primes initiales inférieures mais coûtent plus cher lorsque les gens doivent utiliser leur assurance, selon les experts en politique de santé.

La plupart des personnes — 55 % — qui se sont réinscrites à un plan de marché ACA en 2026 ont déclaré qu’elles avaient réduit ou prévoyaient de réduire les dépenses de base du ménage telles que la nourriture et les vêtements afin de pouvoir payer leurs soins de santé, selon KFF.

Environ 43 % ont déclaré qu’ils essayaient ou prévoyaient d’essayer de trouver un emploi supplémentaire ou de travailler plus d’heures, 23 % ont déclaré qu’ils sautaient ou retardaient le paiement de leurs factures, et 21 % ont déclaré qu’ils contractaient un emprunt ou augmentaient leur dette de carte de crédit, a constaté KFF.