Depuis quatre ans, les victimes de la guerre en Ukraine sont de plus en plus nombreuses : des morts, des blessés physiques, mais aussi des dizaines de milliers de victimes psychologiques. Les militaires et les civils doivent apprendre à vivre avec de graves traumatismes vécus Ouverture dans un nouvel onglet, d’où l’importance capitale de la prise en charge de la santé mentale Ouverture dans un nouvel onglet. Mais face à l’afflux de patients, le système de soins psychiatriques ukrainien est à la peine.

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**Alors, pour la première fois, quatre psychiatres et psychologues ukrainiennes sont venues au CHU de Caen se former à une nouvelle thérapie. Mais malgré la distance, elles ne peuvent s’empêcher de regarder régulièrement leur téléphone. « Je dors certainement mieux ici qu’à la maison, parce que c’est calme, mais j’ai quand même sur mon téléphone une application ukrainienne ‘Alerte aérienne' », explique Iulia Yermakova, l’une des psychologues. « Je surveille quand l’alerte commence, quand il y a des frappes sur la ville Ouverture dans un nouvel onglet, car j’ai deux jeunes enfants qui sont restés avec leur grand-mère, et bien sûr je m’inquiète pour eux. »

Une thérapie qui passe par l’écriture au lieu de la parole

La guerre s’incruste au plus profond des esprits et à tout moment de la journée et de la nuit. C’est justement pour gérer ça que Iulia et ses trois consœurs psychologues du centre régional de santé mentale d’Odessa au sud de l’Ukraine sont venues à Caen. Leur but : se former à la prise en charge des patients victimes de stress post-traumatique Ouverture dans un nouvel onglet, un état anxieux chronique sévère et handicapant. En France, on en a beaucoup parlé après les attentats terroristes Ouverture dans un nouvel onglet.

À Caen, l’équipe du professeur Bui est pionnière sur la méthode appelée thérapie d’exposition par l’écriture. Au lieu de raconter à l’oral son traumatisme à un psy qui l’écoute, le patient l’écrit seul sur papier , et après seulement, le thérapeute relit, demande des réécritures ou de précisions. « C’est l’une des thérapies qu’on développe dans notre centre, qui fait partie des thérapies émergentes pour le psycho-trauma », développe Laurent Bredin, psychologue-clinicien et responsable de la formation à Caen. « C’est une des plus brèves thérapies qu’on connaisse, qui est tout aussi prometteuse en termes d’efficacité pour essayer d’optimiser au mieux les ressources dont elle dispose. »

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**Tout ce dont nécessite cette thérapie, ce sont des cahiers, des stylos, et cinq séances d’une demi-heure. Cette méthode, qui permet d’améliorer la vie de certains patients, doit aussi limiter le nombre de ceux qui devront en passer par une prise en charge individuelle plus lourde et plus classique pour le traitement du stress post-traumatique.

« Une perte du désir de vivre et de continuer à vivre »

Les psychothérapeutes ukrainiennes espèrent que cette méthode pourra les aider : sur quatre jours, elles ont donc rempli des cahiers de notes entiers en observant les séances du CHU de Caen en visioconférence. L’avantage de cette thérapie, c’est le réalité qu’un soignant puisse prendre en charge plusieurs patients, car les structures hospitalières font face à des patients souvent sévèrement traumatisés, aussi bien la population civile que les déplacés venus du front. « D’habitude, ce sont des récits très émouvants, parce qu’il y a la perte de toute une vie et l’incapacité à s’adapter aux nouvelles conditions », souligne Iulia Tchernetcheva, elle aussi psychologue à Odessa.

« Il y a des militaires qui racontent leurs histoires de guerre et c’est terrible. C’est un très grand défi, y compris pour moi en tant que spécialiste, car une personne qui a perdu, par exemple, sa maison, qui a vu la mort de ses proches, vit une très forte perte de sens, de la vie en général, et aussi une perte du désir de vivre et de continuer à vivre. C’est aussi avec cela que je dois travailler. »

Un défi aggravé par « l’effet ciseaux » que subissent les équipes médicales : « Il y a de plus en plus de patients, le service est débordé, et nous sommes confrontés chaque jour au manque de personnel, au manque de ressources, de spécialistes Ouverture dans un nouvel onglet« , énumère Viktorria Baskina, psychiatre et cheffe du service femmes du centre de santé mentale d’Odessa. « Nous nous épuisons, et les patients nous consultent à l’hôpital quand leur état est déjà difficile à supporter. Alors nous traitons avec des médicaments, comme probablement en France. Et nous faisons le suivi psychothérapique comme nous pouvons, car il y a une pénurie catastrophique de psychologues et de psychothérapeutes dans les hôpitaux. »

Développer la thérapie d’exposition en ligne

Face à cette situation, la thérapie d’exposition par l’écriture intéresse tout particulièrement Anna Velichko, psychiatre et représentante du ministère de la santé ukrainien. « J’ai entendu qu’ici, vous pouviez avoir jusqu’à deux ans d’attente pour voir un psychologue : nous ne pouvons pas nous permettre ça », affirme-t-elle. « Ce qui m’a intéressée avec la thérapie d’exposition par l’écriture, c’est de voir ce que peuvent faire les infirmières ou même les secrétaires. En Ukraine tout repose sur les psychiatres et les psychologues car nous ne déléguons pas. J’ai trouvé ce que j’ai vu ici formidable et efficace ! »

L’équipe ukrainienne a déjà des idées pour aller plus loin dans cette thérapie, notamment en la développant en ligne, pour prendre en charge encore plus de patients. Mais ça ne résoudra pas tout, l’Ukraine a besoin de soignants : c’est pourquoi le ministère de la Santé d’Ukraine incite tous les thérapeutes ukrainiens partis s’installer à l’étranger à revenir au pays.