Les syndicats et l’Assurance maladie ont trouvé un accord pour revaloriser les infirmiers en libéral. Le texte prévoit notamment la hausse des tarifs des actes techniques et de la prise en charge des patients dépendants, le tout pour 503 millions d’euros.

Les 130.000 infirmières libérales françaises seront revalorisées progressivement de plus de 500 millions d’euros annuels grâce à un accord conventionnel avec l’Assurance maladie que les syndicats ont promis mardi de signer, même s’ils le jugent « insuffisant » après des années de stagnation. La revalorisation interviendra graduellement d’ici fin 2028.

Après des mois de négociations, nous avons « décidé de signer », « pas parce que le texte est parfait, il ne l’est pas, mais parce qu’il est utile. Dans la situation actuelle, l’utile vaut mieux que l’idéal, l’inaccessible », a déclaré mardi matin lors d’une conférence de presse Daniel Guillerm, le président de la FNI, premier syndicat représentatif.

L’accord représente 503 millions d’euros de dépenses supplémentaires pour l’Assurance maladie (remboursements de soins, forfaits, aides…), auxquels s’ajoutent autour de 40 millions remboursables par les complémentaires santé, a-t-il salué.

+306 euros de chiffre d’affaires par mois

« Un refus de signer aurait mécaniquement reporté » d’éventuelles hausses de rémunération à 2027, dans un contexte de campagne présidentielle, « d’incertitude politique » et de tension budgétaire, et alors que ces revalorisations sont « urgentes », a-t-il justifié.

Depuis 2008, « le revenu net des infirmiers libéraux a reculé de 7,7% en euros constants ». En 2008, un infirmier « conservait 57% de son chiffre d’affaires en revenu net; en 2024, c’était 49% », a-t-il souligné. Grâce à l’accord, une infirmière libérale touchera fin 2027 quelque 306 euros mensuels de chiffre d’affaires supplémentaire en moyenne, selon les estimations du syndicat.

Deux autres syndicats représentatifs avaient déjà annoncé leur intention de signer. L’accord « constitue une étape importante », même si les revalorisations « ne sont pas à la hauteur » des attentes, a observé le Sniil. Les 200.000 médecins libéraux avaient eux obtenu en 2024 un accord à 1,6 milliard d’euros, a observé Ghislaine Sicre, présidente de Convergence infirmière.

Consultation infirmière

Le texte, consulté par l’AFP, prévoit notamment la hausse des tarifs des actes techniques et de la prise en charge des patients dépendants. Il adapte le cadre d’exercice à la réforme de juin 2025, qui a élargi les compétences des infirmières et renforcé leur rôle dans le système de soins.

Nouvelle compétence issue de la loi, la « consultation infirmière » sera intégrée « progressivement » aux actes remboursés: deux types de consultations, rémunérées 20 euros, entreront en vigueur en 2027, l’une pour l’accompagnement de diabétiques de type 2 nouvellement traités par insuline, l’autre pour le suivi de patients après un « bilan prévention ».

D’autres motifs de consultation seront étudiés à l’avenir: retour d’hospitalisation post-AVC, prévention en santé mentale… Autre avancée réclamée, les infirmières pourront dès 2027 prendre en charge « directement » les plaies simples, sans prescription médicale préalable.