Le Syndicat national des infirmières et infirmiers libéraux (Sniil) a indiqué le 30 mars dans un communiqué avoir décidé de signer « l’avenant 11 » avec la Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM).

Cet accord conventionnel, qui devait être signé mardi, bénéficiera aux 130 000 infirmières libérales françaises. Celles-ci seront progressivement augmentées de plus de 500 millions d’euros annuels au total.

Le 23 mars, le syndicat expliquait avoir décidé de revenir à la table des négociations, après avoir suspendu sa participation en raison d’un « décalage devenu inacceptable entre les responsabilités croissantes des infirmiers libéraux et les propositions formulées par l’Assurance Maladie ».

Après des mois de négociations, nous avons « décidé de signer », « pas parce que le texte est parfait, il ne l’est pas, mais parce qu’il est utile. Dans la situation actuelle, l’utile vaut mieux que l’idéal, l’inaccessible », a déclaré ce mardi lors d’une conférence de presse Daniel Guillerm, le président de la FNI, premier syndicat représentatif.

Cet accord représente 503 millions d’euros de dépenses supplémentaires pour l’Assurance maladie (remboursements de soins, forfaits, aides…) – avec une entrée en vigueur progressive entre fin 2026 et fin 2028 – auxquels s’ajoutent autour de 40 millions remboursables par les complémentaires santé.

D’après les estimations du syndicat cité par l’AFP, l’accord permettra à une infirmière libérale de toucher fin 2027 environ 306 euros mensuels de chiffre d’affaires supplémentaires. Deux autres syndicats représentatifs avaient déjà annoncé leur intention de signer.

« Une étape importante » mais des « revalorisations pas à la hauteur des attentes »

Depuis 2008, « le revenu net réel des infirmiers libéraux a reculé de 7,7 % en euros constants ». En 2008, un infirmier « conservait 57 % de son chiffre d’affaires en revenu net, en 2024, c’était 49 % », a souligné Daniel Guillerm, s’appuyant sur les données de leur caisse de retraite, la Carpimko.

Le texte, consulté par l’AFP, prévoit notamment la hausse des tarifs des actes techniques et de la prise en charge des patients dépendants.

Il adapte l’exercice à la réforme de juin 2025, qui a élargi les compétences des infirmières et renforcé leur rôle dans le système de soins, face à la désertification médicale, au vieillissement de la population et à la progression des maladies chroniques.

L’accord « constitue une étape importante », même si les revalorisations « ne sont pas à la hauteur des attentes portées par le syndicat et par l’ensemble de la profession », a observé le Sniil.

En plus de l’accord, les syndicats réclament des exonérations de taxes sur les carburants, pour « garantir l’accès aux soins ».