Les fraudes à l’assurance maladie sont en hausse de 15% en 2025 par rapport à l’année précédente. Cette fraude est chiffrée à 723 millions d’euros. Dans le trois-quarts des cas elle est le occurrence de professionnel de santé. C’est le cas de ces centres de soins.

Les centres de santé sont dans le viseur de l’assurance maladie dans le cadre de la lutte contre la fraude. L’organisme a présenté son bilan de 2025, et les chiffres sont énormes: 723 millions d’euros de fraudes l’année dernière. Si les travailleurs indépendants ont largement profité du système représentant à eux seuls 20% du préjudice total, sont également dans le viseur les centres de santé avec une augmentation des fraudes détectées de 253%.

23 centres de santé ont été déconventionnés en 2025. Ces centres de santé qui regroupent normalement des médecins, des infirmiers ou des kinés sont quelquefois 100% fictifs.

Jusqu’à aujourd’hui, le centre de santé qui fraudait faisait de la surfacturation et des consultations fictives. Désormais, les escrocs sont capables de créer des centres entièrement fictifs à partir du rachat de centre de santé en difficulté. Ils intègrent le temps de réaction de l’assurance maladie comme un braqueur de banque sait combien de temps il faut à la police pour arriver sur place.

Comme un réseau criminel

Entre-temps, ils obtiennent des remboursements massifs d’actes non réalisés. Ces escrocs sont en général installés à l’étranger, et se servent de données de sécurité sociale piratées. Le Général Montull chargé de la lutte contre les fraudes déplore même “des escrocs qui ont fait des études supérieures, viennent de familles aimantes et qui choisissent délibérément de voler un outil de solidarité nationale”.

Les « cerveaux » peuvent être installés à l’étranger, notamment dans des pays non-coopératifs. Ils utilisent aussi des « blanchisseurs » d’argent installés notamment à Dubaï, « qui proposent de transformer votre argent en cryptomonnaie », a poursuivi le général. Comme dans un réseau criminel, les escrocs « ne se connaissent pas entre eux », ne communiquent pas par téléphone, envoient directement de l’argent vers des comptes à l’étranger. « Ils ont toutes les techniques. Il ne manque que la violence », a-t-il conclu.